三三言情小说>言情小说>医路坦途>155 主任医查房
  13年的11月让张凡过的是冰火两重天,主任医师刚下来,就让一群羡慕嫉妒恨的人无限嘲讽,张凡不怨恨他们。

  主要是不知道具体是谁,要真知道了,张凡也不是什么大度的人。

  不过现在终于不用让别人代签字了,手术级别的对应,这个12年以前没有这么细致,甚至没有具体的办法和法规。

  后来改革后,才有了对应级别的医生做对应级别的手术。

  不过这手术分级制度,也就是限制了三乙以下的医院,一旦到三级医院,这种规章制度就是给和尚发梳子,用处真心不是很大。

  很多手术,签字人是科室副高甚至主任,其实做手术的全尼玛是主治甚至是其他医院来进修的进修医生。

  这个条例办法在12年颁发后,对于三甲医院的影响只能说微乎其微,但它直接彻底给乡镇卫生院画上了句号。甚至乡镇医院连请飞刀的资格都没有了,因为条例明确规定了医院外聘医生不得做超过医院等级的手术。

  因为当时大家觉得公立乡镇这一块已经萎缩了,已经没啥用了,可以让私营的进来填补了,填补是真的填补进来了,但也带来了大面积的骚操作。

  很多农村一辈子没进过医院的老头老太太,在这群货管吃管住,一天还发三百元的忽悠下,集体进入医院七日游。然后也不知道过了多久大家忽然发现,尼玛医保没钱了!

  江湖上有一句话,县级医院出事,患者家属能把医院的门封了,市级医院出事,患者家属能把科室占领了。到了三甲级的医院出事,患者甚至连医生的面都见不到。

  反过来也一样,小医院卫生局派遣個干事就如同天王老子来了,院长都要卑躬屈膝。而大医院,特别是一些直属部里的医院。

  人家高兴了听一听你卫生亭的话,不高兴了你发个红头文件,人家都未必认!所以,有时候,有些推行的办法其实也是欺软怕硬。

  对于张凡这个级别的医生,说句大实话,只要张凡自己不作死,已经没有什么条例能影响到他了!

  进入十二月后,茶素彻底进入了冰雪世界。大雪的飞舞下,茶素街头的电线杆都变成了白色的棒棒,整个城市就如同进入了冰雪世界。

  和往年一样,当冬天来临的时候,心内科、呼吸科还有骨科患者爆发式的增长。

  医院里的医生永远好似不够用一样,这几年医院大力发展,医生可以说爆发式的增长了,可是在寒冬来临的时候。

  心内、呼吸仍旧不够用,病床的预约和每年的春运一样,几乎都是靠运气的。

  其实这里的问题行内人心里一清二楚,这种问题还是虹吸造成的。

  茶素医院不同于其他地区医院,因为茶素医院不光是这里最大的医院,还是医疗集团,最主要的是张凡是医疗名义上的老大。

  清晨,院长大查房。院办主任王红、医务处主任小陈陪着张凡进入了内科大楼,大楼里各个科室主任还有在家的领导已经汇集等待了。

  关于院长大查房,张凡和欧阳的做法不一样。欧阳少则一月一次,多则一周一次,每次不骂哭几个住院医或者主治医,都算是今天没到状态。

  每次欧阳要查房的时候,医生们恨不得把内科书都背下来。

  到了张凡时代,院长大查房的次数就很少了。其实是张凡的主任医没下来,老是去查房,容易被人笑话。

  因为查房结束,医生们一写病历,张凡住院医大查房,病历自家医院审核倒也没啥事,可要是让其他医院一审核,不得笑死。

  因为院长查房,有两种,一种是行政查房,这个查房往往都是非业务出生的院长查房,也不能问专业,进门就是水电门窗关好了没有,防盗防火怎么样。这种查房不用在病例上体现。

  另外一种就是业务查房,这个就必须在病例上体现,体现的时候还不能写院长查房,而是要写院长的业务职称。

  所以住院医的院长也没那个脸面经常查房。

  现在主任医到手了,可医院的规模也越来越大了,一次查房,你让谁去,让谁不去,都不好,所以查房次数也就更少了。

  不过今天是因为冬天到了,呼吸内科和心内科患者爆满不说,预约的号码都发到春节以后了,这样不行啊,这种疾病就是一个时效性,拖这么久,等有号了,家属说不定已经从火葬场出来了。彡彡訁凊

  所以今天张凡要看看到底是怎么了,怎么越发展,医院越是没床位。难道这几年是白发展了吗?

  而且,因为主任医师的到手,张凡的系统中,直接一次性放开了所有关于心胸专业,张凡直接就把心内和呼吸内点了。

  并且,每次和邵华打架胜利后,糊弄着邵华睡着以后,张凡就进入系统内,强化这两个内科。

  内科中,呼吸和心内是每一个医院最大的科室,也是比较难搞的科室。

  心内的医生,没介入之前,都没人干,这玩意太累了,一个夜班下来,送走七八个都不是什么稀奇的事情。

  呼吸科也差不多,更加奇葩的是,这两个科室的治疗,都是保守治疗。

  说人话,就是治不好,甚至缓解都达不到,就是想办法控制。

  比如肺心病,不论你怎么吃药,不论你到哪一级的医院治疗,就是简单的让你状态恶化变得缓慢一点而已。

  所以,这两个科室很难出大牛。

  满华国,这几年这两个科室出的大牛,屈指可数。一个老胡,这个货还是研究心脏电生理的,一个老钟,这老头出名还是在传染上。

  “院长,内科楼太小了,我们呼吸内才三层,一层还是给呼吸ICU的,这冬天实在不行啊,患者们怨声载道的。”

  带着一群人,进入呼吸科后,老居做为主管呼吸的院长,就上来开始诉苦。

  “要不给你盖个新医院,然后全是呼吸科?”张凡不满意的说了一句。

  “嗨,也不是不行,不过我觉得盖新医院太慢,要不,您动员动员其他内科的,让他们搬家吧,把内科楼全给我们吧!”

  也不知道老居这个货是真不知道张凡的意思,还是装着不明白,反正一脸认真的提要求。

  几个内科主任脸上不高兴,谁不知道这个内科楼是茶素医院最先进的内科楼。

  进入呼吸内后,张凡皱了皱眉头。

  呼吸内的护士长看到张凡皱眉头,她不好意思的说道:“实在没办法了,医生的休息室都让出来了。”

  因为过道里都是加床,原本宽大的楼道,现在连个输液推车都过不去,护士们只能抱着各种液体穿梭在中间。

  整个楼道里面咳嗽声此起彼伏。干瘦干瘦的老头老太太们,脸上带着面罩,咳的眼珠子都如金鱼的大眼球,就这样,还好奇的看着远处张凡他们这个白色医疗队伍。

  楼道里面,甚至连空气都有一种温热的污浊感,甚至能感觉到痰液气化后漂浮在空中的飞沫。

  “这样不怕院感吗?”

  “没办法啊,这些都危重病号,不进医院根本没办法的患者啊。”护士长委屈的说了一句。

  医院的院感一般归护理部负责,再大一点的医院往往有专业的院感办,当初医院也建议成立,不过张凡明白,于其给生手,还不如让一些上了年纪的老护士进入院感办。

  所以,茶素的院感办其实和护理部没分开。

  “交班吧!”张凡也没好办法。

  “在院患者210人,昨日出院28人,新入29人,危重六人,重症17人,ICU32人……”

  张凡听的心里一阵阵的乱跳,都快跳紊乱,一共120多个患者,光危重就29个,ICU还有32啊。按照呼吸内科四十个医生的陪着,看着是一个医生管理五个患者,好像也不多。

  其实不是这样分的,四十个医生,其中要分出五人到六人上门诊,还有预备出三个人当会诊医生,这些医生最少也是主治级别。

  剩下十几个住院医没资格管床,只能跟着带教医生干点活。这就只有20个医生管床了,还有几个主任副主任不参与管床。

  看着好像一个医生差不多管着着二十个患者,其实不是,比如ICU、重症区这种地方,还要分流出几个医生来。

  真管床的超不过12个医生,这就是一个医生差不多管着20个患者。

  这么多的患者,一个医生早上光下医嘱,就要差不多一个多小时,查房1个小时,写病历五六个小时,他有时间仔细思考吗?

  这样不行啊!

  交班结束,张凡带着人群,排成一排,道路太窄,两排都排不开。

  张凡都进病房了,最后的几个医生都还没出办公室呢。

  “慢阻肺?血氧饱和度三天查了一次,抗生素倒是用了快七天了,你就是这么治疗的吗?”

  张凡一翻开病例,火帽三丈。直接当着患者的面,把病历甩给了居马别克。也没为难主治医,而是让老居看看。

  老居老脸红的通红通红的,看着病历,手都在抖啊,这是羞的,也是气的。

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  这一下,唐三对于时间、位置、距离的把握非常精确。

  他很清楚,就算自己有着一身唐门绝学,也有着三阶的玄天功修为。可是,狼妖天赋异禀,身体强大,正面对敌的话,自己未必是对手。尤其是他年纪小,气血不足,肯定无法久战。如果不是那变身人类强杀了一头狼妖,面对两头三阶狼妖他都未必会出手,自己的小命才是最重要的。

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 但是,一旦他出手,就必然要命中才行。

  狼妖此时正处于极度的愤怒之中,所以,直到唐三的手掌已经拍击到了他的眼睛侧面时,他才惊觉。猛的一扭头,狼口直奔唐三咬来。

  唐三的另一只手却在这时一把抓住了他的衣服,借助自己身形瘦小的方便,一拉狼毛,改变了自己的方向。几乎是贴着三阶狼妖胸口的位置一个翻转就到了狼妖的另一侧。

  右手食指、中指并成剑指,玄玉手催动,令两根手指闪烁着洁白的玉色,闪电般刺向正回过头来的狼妖眼睛。818小说

  “噗!”纤细的手指几乎是瞬间传入温热之中,论身体强度,唐三肯定是远不如这三阶狼妖的,但被他命中要害,同级能量的情况下,就再也没有侥幸可言了。

  玄天功在玄玉手的注入下,几乎是旋转着掼入那狼妖大脑之中。以至于狼妖的另一只眼睛也在瞬间爆开,大脑已经被绞成了一团浆糊。咆哮声就像是被卡住了脖子一般嘎然而止,强壮的身躯也随之向地面跌落。

 

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  唐三脚尖在他身上一蹬,一个翻身就落在了较远的地方。

  这一击能有如此战果,还是前世丰富的战斗经验帮了他。孩童瘦小的身躯和黑夜是最好的掩护,再加上那三阶狼妖正处于暴怒之中,感知减弱。

  正面对抗,唐三的玄玉手都未必能破开狼妖的厚皮。可是,眼睛却是最脆弱的地方,被刺破眼睛,注入玄天功能量,那就是死的不能再死了。

  双脚落地,另外一边的三阶狼妖也已经没了动静。唐三这才松了口气。他没有急于去查看那人类,而是迅速趴在地上,将耳朵紧贴在地面,倾听周围的动静,看看还有没有追兵追来。

  以他现在的实力,正面对抗三阶狼妖都很难,技巧再好,幼小的身体也太孱弱了。一旦被狼妖命中一下,很可能就致命了。刚刚那看似简单的攻击,他其实已是全力以赴,将自身的精神意志提升到了最高程度。

  周围并没有其他动静出现,显然,追杀那能够变身人类的,只有两名三阶狼妖而已。这也让唐三松了口气,不然的话,他就只能是选择逃离了。

  他这才走向那名人类,同时也保持着警惕。

  当他来到那人近前的时候,顿时发现,那人身上之前生长出的毛发已经消失了。令唐三的心跳不禁增加了几分。

  以他幼年的处境,和那变身人类又非亲非故,之前最稳妥的办法自然是不出手,等狼妖离开。可他还是选择了出手。一个是因为这被追杀的是人类。还有另一个重要的原因就是他刚刚的变身。

  在唐三原本的斗罗大陆世界之中,就有一种拥有兽武魂的魂师,能够具备类似的能力。还可以通过修炼兽武魂而不断成长,变得强大。

  如果在这个世界上也有类似的能力,对于他来说,要是能够学到,对自身实力提升自然是大有好处的,也更容易融入到这个世界之中啊!

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