接下来开始准备陆江蓓的手术，用于固定头枕与上颈椎的内植物已经被3D打印机成功打印，手术的细节也被敲定。
但是还有一个问题悬而未决-——术中如何安全地变换体位。
陆江蓓的手术需要前后联合固定，要完成手术自然需要前后入路，前路需要仰卧位，而后路需要俯卧位，因为没有可靠的固定，两种体位的切换面临很多困难，而且陆江蓓存在肋骨多发骨折、骨盆骨折，这让俯卧位根本没法实施。
围绕这个问题的再一次术前讨论开始。
临时被创伤ICU借用的奥古斯特和罗伯特已经回归组织，陆江蓓能够平稳地渡过手术等待期，他们两位功不可没。
综合外科会议室的高清屏幕上正播放动画，模拟手术中的体位变换。
对于这次的手术，术中从仰卧变为俯卧的时候，非常危险。
有些擅长上颈椎的外科医生曾经遇到过这种致命的问题，完成后路手术后，在翻身的过程中，病人出现意外死亡，所以，曾经很多脊柱外科医生对上颈椎手术的翻身心存恐惧。
为了避免翻身，有专家大胆地使用前路经口入路，也就是从口腔进去，切开咽后壁，显露上颈椎，实施前路的牢固固定。
可惜，这个病人不仅有创伤性寰枕关节脱位，还有寰椎粉碎骨折，骨折块随时有侵入椎管的可能，必须使用前后联合入路，彻底的切除寰椎，然后再前后联合固定。
“我也缺乏这方面的经验，以前需要前后联合固定的病例，我都是依靠翻身来解决，这个病例确实棘手。”奥古斯特习惯性地耸肩，表示暂时没有好办法。
“翻身有这么困难吗？”初生牛犊不怕虎的某研究生提出疑惑。
这位研究生参加几次讨论，脑袋里充满疑惑，为什么大家对术中翻身如此谨慎小心，还要专门讨论。
没有人嘲笑他，因为他本来就是学生，能够提出问题，说明他在深度思考。
“这个病例必须使用前后联合入路，如果按照常规的手术方式，手术前半部分用俯卧位完成，后半部分使用仰卧位完成，这样才能切除粉碎的寰椎，并实行牢固固定，在变换体位的过程中，我们没法使用支具固定，常规的头部固定器也没办法提供牢固的固定，所以不能保证翻身的过程中不出意外，推测术中翻身死亡的概率是百分之五十，我们医生不是赌徒，所以必须在术前解决这个问题。”杨平耐心地向这个学生解释。
研究生若有所悟，点点头，然后在笔记本上记下来。
“其实我们可以使用改进支架固定，对现有的头部固定器重新进行设计，将固定着力点往后延伸到颈椎，这样，支架的固定针分布在头部和颈椎，头部利用颅骨固定，颈椎利用椎弓根固定，甚至还可以在肩胛骨、锁骨上寻找固定点，打造一个牢固的固定支架，当然，支架的设计必须留出充裕的手术操作空间。”徐志良的发言非常流利。
宋子墨点点头，认同这种想法，但是又存在一个绕不过的坎：“陆江蓓存在肋骨多发骨折和骨盆粉碎性骨折，骨盆前侧还留有外固定支架，这个支架术中必须保留，你们想一想，就算可以用特殊支架来固定头部和颈椎，他怎么可能做到俯卧位？胸廓可以支撑？骨盆外固定支架不会阻挡俯卧位？”
“侧卧位呢？用侧卧位可以解决问题？”张林大胆地提出。
宋子墨摇摇头：“侧卧位不仅很难实施经口入路，而且连后路操作也困难，何况它跟俯卧位一样，因为肋骨骨折和骨盆外固定架没办法实施。”www.33ýqxsś.ćőm
真是头痛，没想到这个手术卡在体位上。奥古斯特摸摸头，罗伯特一声不吭，讨论进入了死胡同，这也不行，那也不行。
“能不能坐着把手术做了？”
杨平一直在认真倾听大家的发言，现在开始说话。
大家投来诧异的目光-——坐位？
“坐位虽然手术有点困难，但是起码可以实行，它完美地避开了肋骨骨折和骨盆骨折带来的麻烦，术中也无需翻身，如果使用坐位，让肩部以上的区域露出手术台，由外固定器固定。”
“绝妙的手术体位！”
奥古斯特赞叹，他以前的手术即使前后联合固定，也只是采用更换体位的方式，从未考虑坐位。
“这种体位的优点很明显，无需术中变换体位，因为重力的作用，术区的血液和冲洗液更加容易清除，静脉回流和脑脊液回流也变得更加容易。”
宋子墨没有理由不支持杨平，经验告诉他，但凡杨平提出来的，都是能够实现的。
“在麻醉方面也有优点，我可以更好地接近患者的面部，评估气道是否安全，气管插管是否始终就位，更好地监测颅神经，万一心脏骤停，按压也方便，要是在俯卧位出现心脏骤停，恐怕棘手很多。”
梁胖子觉得，确实这种体位对麻醉更加有利。
奥古斯特叹气道：“虽然想法很好，但是手术操作会变得困难，而且坐位手术，可能会出现很多问题，比如反常的静脉空气栓塞，术中低血压，症状性气脑、急性硬膜下血肿、周围神经损伤、喉或舌水肿和四肢瘫痪加重。所以很多神经外科医生讨厌这种体位。”
可是杨平确信心十足：“比起翻身过程中百分之五十的不可控，这个体位面临的问题都是可控的，比如术中低血压，梁博士应该有办法避免。”
梁胖子翘着二郎腿：“术中血压控制技术可是我的绝活，放心吧。”
“静脉空气栓塞，我们术中操作轻柔，尽量不要损伤静脉-——”杨平每一个问题提出解决的方案。
坐着把手术做了！
对于这个病例，从理论上分析，坐位确实是最好的选择。
奥古斯特作为脊柱外科大师，主刀的手术无数，可是从未使用坐位来完成这种前后联合入路的手术，他很是期待，看看杨平如何来完成这种手术。
“那么这个问题已经解决？”杨平想知道大家还有问题没有。
宋子墨心里嘀咕，大家讨论如何翻身，如何变换体位，杨平却想坐着把手术做了，宋博士觉得自己怎么老是跟不上节奏，总是差一拍呢。
(本章完)
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这一下，唐三对于时间、位置、距离的把握非常精确。
他很清楚，就算自己有着一身唐门绝学，也有着三阶的玄天功修为。可是，狼妖天赋异禀，身体强大，正面对敌的话，自己未必是对手。尤其是他年纪小，气血不足，肯定无法久战。如果不是那变身人类强杀了一头狼妖，面对两头三阶狼妖他都未必会出手，自己的小命才是最重要的。
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但是，一旦他出手，就必然要命中才行。
狼妖此时正处于极度的愤怒之中，所以，直到唐三的手掌已经拍击到了他的眼睛侧面时，他才惊觉。猛的一扭头，狼口直奔唐三咬来。
唐三的另一只手却在这时一把抓住了他的衣服，借助自己身形瘦小的方便，一拉狼毛，改变了自己的方向。几乎是贴着三阶狼妖胸口的位置一个翻转就到了狼妖的另一侧。
右手食指、中指并成剑指，玄玉手催动，令两根手指闪烁着洁白的玉色，闪电般刺向正回过头来的狼妖眼睛。818小说
“噗！”纤细的手指几乎是瞬间传入温热之中，论身体强度，唐三肯定是远不如这三阶狼妖的，但被他命中要害，同级能量的情况下，就再也没有侥幸可言了。
玄天功在玄玉手的注入下，几乎是旋转着掼入那狼妖大脑之中。以至于狼妖的另一只眼睛也在瞬间爆开，大脑已经被绞成了一团浆糊。咆哮声就像是被卡住了脖子一般嘎然而止，强壮的身躯也随之向地面跌落。
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唐三脚尖在他身上一蹬，一个翻身就落在了较远的地方。
这一击能有如此战果，还是前世丰富的战斗经验帮了他。孩童瘦小的身躯和黑夜是最好的掩护，再加上那三阶狼妖正处于暴怒之中，感知减弱。
正面对抗，唐三的玄玉手都未必能破开狼妖的厚皮。可是，眼睛却是最脆弱的地方，被刺破眼睛，注入玄天功能量，那就是死的不能再死了。
双脚落地，另外一边的三阶狼妖也已经没了动静。唐三这才松了口气。他没有急于去查看那人类，而是迅速趴在地上，将耳朵紧贴在地面，倾听周围的动静，看看还有没有追兵追来。
以他现在的实力，正面对抗三阶狼妖都很难，技巧再好，幼小的身体也太孱弱了。一旦被狼妖命中一下，很可能就致命了。刚刚那看似简单的攻击，他其实已是全力以赴，将自身的精神意志提升到了最高程度。
周围并没有其他动静出现，显然，追杀那能够变身人类的，只有两名三阶狼妖而已。这也让唐三松了口气，不然的话，他就只能是选择逃离了。
他这才走向那名人类，同时也保持着警惕。
当他来到那人近前的时候，顿时发现，那人身上之前生长出的毛发已经消失了。令唐三的心跳不禁增加了几分。
以他幼年的处境，和那变身人类又非亲非故，之前最稳妥的办法自然是不出手，等狼妖离开。可他还是选择了出手。一个是因为这被追杀的是人类。还有另一个重要的原因就是他刚刚的变身。
在唐三原本的斗罗大陆世界之中，就有一种拥有兽武魂的魂师，能够具备类似的能力。还可以通过修炼兽武魂而不断成长，变得强大。
如果在这个世界上也有类似的能力，对于他来说，要是能够学到，对自身实力提升自然是大有好处的，也更容易融入到这个世界之中啊！
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