“针灸是易学而难精,方剂用《论语》里面一句话特别合适,‘夫子之墙数仞,不得其门而入,不见宗庙之美,百官之富。’”
随手拿过来一本书,《脾胃论》,递给小雪,
打开扉页,上面有每次读完做的日期标记,
“看看,我精读了七八遍,泛读不计其数,基本上可以倒背如流,前几年只是看了一个寂寞,一开始觉得李东垣很牛叉啊,伤寒崇仲景,内伤法东垣,《内外伤辨惑论》,包括现在咱们经常使用的补中益气法,升阳散火法,甘温除热法,几乎每天都能用到,但是他的书真是看不懂,一开始看的是中药,哦,这个中药有什么作用,再看的是方剂的架构,包括君药,臣药的比例,再后来看的是气,味,归经,最后慢慢的理解了他的用药心法,”
叶倾天自嘲道,“当然啊,每个医家都有其局限和不足,咱们说的也一家之言,对经典的解读随着年龄,阅历,心境,经验的增加,增长都会变得不同,咱们看的远是站在巨人的肩膀上,刚才看了一个扁桃腺炎的用的是普济消毒饮,”
叶倾天陷入追忆,
“80,90年代,农村医疗卫生条件差,药品,针剂消毒之类的都比较随意,每个村庄都有吃药损伤听力,或者打针引起神经萎缩的孩子,更多的是扁桃腺发炎的小儿,吃药不行就打针,打针不行就输液,反正最后都是慢性的扁桃腺炎,有的做手术割掉了扁桃腺,也见过扁桃腺炎治疗不当,邪入少阴导致睾丸炎,损伤生殖功能的。”
小雪诧异的看着叶倾天,“小孩长大真不容易。”
“普济消毒饮出自《东垣试效方》,咱们学方剂的时候是主治大头瘟毒,以头面红肿或咽喉肿痛为特征,对应的现代医学是流行性或者病毒性腮腺炎,上焦的头面,咽喉实证,热证,我都用普济消毒饮加减化裁。”叶倾天解释道,
“冬不藏精,春必病温,冬伤于寒,春必病温。咱们一定要有一个疾病的模型,体内有伏邪,内外感召或者病邪外侵,慢性扁桃腺炎就是一个反复发作的过程,道理大家都懂,体内有火了就容易伤风感冒,六气皆从火化,最终都是化火的一个过程,正气足,正邪相争,正气不足,邪气潜伏。”
叶倾天喝了一口水,
“六气皆从火化,各类邪气都是表现为炎症反应,火就是西医讲的炎症,局部的炎症表现为红肿热疼,阳明在经的栀子证,全身的炎症反应表现为四大证,大热,大渴,大汗,脉洪大,是白虎汤证,白虎汤清热有余,消炎作用差一些,清热需凉血,清热需养阴,清热需通腑,清热需解毒。严重的全身炎症反应综合征一定要加凉血养阴通腑解毒药,如四妙勇安汤之类。慢性扁桃腺炎表现出来的是一个局部的炎症,急性发作时候高热,又会形成全身的炎症反正综合征。炎症的致炎因子还可以抑制胃肠蠕动而出现便秘,表现为阳明在腑的承气汤证。”
“慢性炎症导致慢性的组织水肿与纤维化,形成痰和瘀(湿),痰瘀互结,结为病巢,也就是病邪生根了,反复的炎症发作还会生成毒,癌症就是痰瘀毒互结,所谓的痰瘀互结,毒聚成巢。咽喉是疾病热化的一个重要器官,少阳在咽,一阴一阳结谓之喉痹,少阴少阳都是开枢合里面的枢纽,要么转出少阳,从三阳走,要么陷入少阴,也可以从太阴走,就是汗法和下法,给邪以通路。咽部有淋巴环,免疫系统不稳定的患者,经常有慢性咽痛。”彡彡訁凊
“李东垣被归纳为补土派,但对攻邪和清法的应用也达到了非常高的水平,成家必不偏,普济消毒饮用黄芩配黄连,是泻心法,木生火。连翘,板蓝根清热解毒,清热需解毒,马勃,牛蒡子,薄荷是上焦的药物,火郁发之,痰瘀互结,用僵蚕化痰解瘀,升降散也是这么用的,玄参,清热需养阴,也补少阴,甘草,升麻,升阳散火,柴胡走少阳,柴胡,桔梗,升麻走上焦,治上焦非轻不举,众多苦寒药中加了一味陈皮,调理脾胃气机。”
“用普济消毒饮有两个需要注意的地方,一是要辨证患者为实证,阳证,二是如果是虚寒性体质患者,热邪一退,邪气会从少阳直接陷入少阴,比如急性病毒性腮腺炎治疗不当会传入少阴,引起生殖系统顽疾,治疗时候也不要见到热邪一退便用温法,灰中有火,痞坚之下,必有伏阳,这是一个温病,把邪气发出来,再清掉,边发边清。很多患者是虚寒体质的炎症,输液过度就会遗留很多问题。”
“老师,什么是虚寒体质的炎症?”小雪不解的问,
“炎症,是具有血管系统的活体组织对损伤发生的防御反应。炎症的本质就是以免疫应答为核心的防御反应。炎症的病理变化三个阶段,变质,渗出,增生。变质就是损伤,主要表现为细胞水肿,间质粘液样,包括玻璃样变性和纤维样坏死。人就是细胞构成的嘛。
渗出是以血管反应为中心的渗出病变,表现为血液动力学改变,炎症充血,血管通透性增加,炎性渗出,炎性侵润。白细胞的渗出是炎症反应最重要的特征,它得去组织中去。
增生是炎症局部细胞的再生和增殖,是为了限制炎症的扩散和弥漫,使受损的组织得以再生修复,炎症初期就是巨噬细胞吞噬病原体和清除组织崩解产物。后期增生会形成瘢痕,所谓的厥阴入络,也是有一个卫气营血的过程,过度的增生还可以形成息肉,是炎症刺激引起的炎性息肉。
炎症的病理涉及湿,瘀,热,毒,虚。
虚人炎症也是很常见的,虚人可以阳虚,也可以气虚,阴阳不是对立的,比如癌症,很多都是全身寒凉,局部火热,甲减患者,甲状腺局部的弥漫性肿大,比如栀子干姜汤,胃炎有热,患者又便溏舌质淡,还有免疫功能低下的人合并感染的白虎加人参汤。
实则阳明,虚则太阴,体质壮实的人表现为阳明在经在腑,阳明炎症,身体虚的人在太阴免疫体统,气虚的人当然也会有感染性的炎症,所谓的‘老怕伤寒,少怕温病’。年轻人急性温病,正邪相争太过容易出现坏证,老年人免疫功能低下,正气不足,也许一个小的感冒病毒都可能内传,导致死亡。太阴炎症的代表方就是几个泻心汤,代表着消化系统的炎症。干姜黄芩黄连人参汤,这是脾胃虚寒的人发生了慢性的肠道感染。附子薏仁败酱散,阳虚的慢性阑尾炎,和急性的大黄牡丹皮汤相比,是不是看出异同?”
“虚性体质的慢性扁桃腺炎可以用麻黄升麻汤,大部分是实热,一小半是寒热错杂,比较罕见的纯虚性的慢性扁桃腺炎,麻黄升麻汤证可以看到患者舌苔是黄白相见,咽喉疼痛,但又手足不温,大便溏泻,脉沉弱。这类患者要清解郁热,温阳散寒,兼益气血,适合中土衰败,上下不交所致的上热下寒或外寒内热兼有脾虚者。”
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这一下,唐三对于时间、位置、距离的把握非常精确。
他很清楚,就算自己有着一身唐门绝学,也有着三阶的玄天功修为。可是,狼妖天赋异禀,身体强大,正面对敌的话,自己未必是对手。尤其是他年纪小,气血不足,肯定无法久战。如果不是那变身人类强杀了一头狼妖,面对两头三阶狼妖他都未必会出手,自己的小命才是最重要的。
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但是,一旦他出手,就必然要命中才行。
狼妖此时正处于极度的愤怒之中,所以,直到唐三的手掌已经拍击到了他的眼睛侧面时,他才惊觉。猛的一扭头,狼口直奔唐三咬来。
唐三的另一只手却在这时一把抓住了他的衣服,借助自己身形瘦小的方便,一拉狼毛,改变了自己的方向。几乎是贴着三阶狼妖胸口的位置一个翻转就到了狼妖的另一侧。
右手食指、中指并成剑指,玄玉手催动,令两根手指闪烁着洁白的玉色,闪电般刺向正回过头来的狼妖眼睛。818小说
“噗!”纤细的手指几乎是瞬间传入温热之中,论身体强度,唐三肯定是远不如这三阶狼妖的,但被他命中要害,同级能量的情况下,就再也没有侥幸可言了。
玄天功在玄玉手的注入下,几乎是旋转着掼入那狼妖大脑之中。以至于狼妖的另一只眼睛也在瞬间爆开,大脑已经被绞成了一团浆糊。咆哮声就像是被卡住了脖子一般嘎然而止,强壮的身躯也随之向地面跌落。
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唐三脚尖在他身上一蹬,一个翻身就落在了较远的地方。
这一击能有如此战果,还是前世丰富的战斗经验帮了他。孩童瘦小的身躯和黑夜是最好的掩护,再加上那三阶狼妖正处于暴怒之中,感知减弱。
正面对抗,唐三的玄玉手都未必能破开狼妖的厚皮。可是,眼睛却是最脆弱的地方,被刺破眼睛,注入玄天功能量,那就是死的不能再死了。
双脚落地,另外一边的三阶狼妖也已经没了动静。唐三这才松了口气。他没有急于去查看那人类,而是迅速趴在地上,将耳朵紧贴在地面,倾听周围的动静,看看还有没有追兵追来。
以他现在的实力,正面对抗三阶狼妖都很难,技巧再好,幼小的身体也太孱弱了。一旦被狼妖命中一下,很可能就致命了。刚刚那看似简单的攻击,他其实已是全力以赴,将自身的精神意志提升到了最高程度。
周围并没有其他动静出现,显然,追杀那能够变身人类的,只有两名三阶狼妖而已。这也让唐三松了口气,不然的话,他就只能是选择逃离了。
他这才走向那名人类,同时也保持着警惕。
当他来到那人近前的时候,顿时发现,那人身上之前生长出的毛发已经消失了。令唐三的心跳不禁增加了几分。
以他幼年的处境,和那变身人类又非亲非故,之前最稳妥的办法自然是不出手,等狼妖离开。可他还是选择了出手。一个是因为这被追杀的是人类。还有另一个重要的原因就是他刚刚的变身。
在唐三原本的斗罗大陆世界之中,就有一种拥有兽武魂的魂师,能够具备类似的能力。还可以通过修炼兽武魂而不断成长,变得强大。
如果在这个世界上也有类似的能力,对于他来说,要是能够学到,对自身实力提升自然是大有好处的,也更容易融入到这个世界之中啊!
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第133章 普济消毒饮免费阅读.https://www.33yqxs1.com
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