周平满脸的凝重,他已经尝试着所有的治疗手段。
血压、血氧等基本的循环都维持不住了,更别说下一步的抢救了。
“患者是什么情况?是突然又晕了?还是呼吸、心跳骤停?”
陆安从周平手中接过老太太的检验单和心电图,“周平,你现在考虑诊断是什么?”
常规的治疗方法维持不住生命体征,这个时候就要考虑患者是不是有什么特殊的情况,或者是某些罕见的疾病。
“可能还是癫痫吧?”周平顿了顿道,“神经系统的可能性最大!”
“癫痫发作过后,患者的生命体征应该能稳定住吧。”陆安疑惑道,“但是现在看来,普通的癫痫应该解释不了吧?”
周平挠了挠头,“好像也是哈。”
一旁的黄晨出声道:“陆老师,患者的D二聚体升高,伴有晕厥,是不是主动脉夹层,血管撕破之后,血压稳定不住了?”
“患者没有胸痛的症状,而且之前血压并不高,似乎也不太符合夹层的诊断。”陆安看了眼黄晨,虽然不太符合夹层的诊断,但是她能想到这一点,应该很不错了。
“那还能是什么呢?”周平紧紧皱眉,他思忖了半晌,仍旧没有任何的头绪。
突发的意识丧失,最常见的原因便是心源性、脑源性以及神经源性的。
从表面上看,似乎脑源性的可能性最大。
目前使用血管活性药物,只能勉强将血压维持在90/60mmHg。
若是再没有找到病因,或者找到合适的治疗手段,那患者呼吸循环衰竭,将会对各脏器造成永久性损伤。
这时候,心内科、神经科以及ICU的会诊医生到了。
经过大家紧张而短暂的讨论,还是没能找到具体的诊断。
“先用一些左已拉西坦吧,看看治疗效果。”神经内科医生建议道。
左已拉西坦主要是用于治疗癫痫,如果患者症状好转,那就反过来证明了癫痫的诊断。
“好,马上用!”周平立刻吩咐护士配药。
至于心内科、ICU的会诊医师,倒是没有给出什么特别的意见。www.33ýqxsś.ćőm
“黄晨,再复查一张心电图吧。”陆安只看到了入院时候的心电图,患者的病情变化之后,还没来得及复查心电图。
“好,马上复查!”
黄晨并不觉得患者这是心源性的问题,但还是听从陆安的安排,给患者复查了心电图。
……
心电图很快就检查完毕了。
当陆安看到心电图的时候,双眼一凝,原本紧皱的眉头,缓缓舒展开来。
“陆老师,这心电图好像也没问题吧?!”
黄晨皱着眉头看了眼,并没有发现太多的问题。
一旁的周平也凑了过来,瞄了眼心电图,便道:“应该不是心脏的问题,心电图没有明显的抬高,肯定不是心肌梗死。”
心电图是最直观、最简单能够发现心脏问题的无创检查。
一张小小的心电图,有时候却是隐藏着诊断的隐秘。
陆安却是摇摇头,“你们的想法不能太狭隘了,心电图只能反映心脏的问题吗?”
他的这番话,确实让黄晨和周平愣住了。
经过陆安的提醒,周平连忙拿起心电图,再次研读了起来,“右束支传导阻滞,V1导联的小次R波相当的明显……”
陆安一笑,继续道:“除了这些,还能发现什么?”
“严重的顺钟向转位,右心负荷重!”
“还有吗?”
周平摇摇头,“暂时只有这么多了。”
陆安微微一笑,补充道:“除此之外,还有V1-V3导联ST段呈现出1型Brugada表型”
“如果我没猜错的,这个患者应该是急性肺栓塞!”
“准备和家属沟通溶栓的事情吧!”
陆安的话音刚落,一旁的周平瞪大了眼睛,随即露出一副恍然大悟的模样。
而黄晨则是满眼疑惑!
她实在不知道为什么仅仅通过一份心电图就知道了患者的诊断。
“没时间和你们细说理由,先把超声机器推过来吧。”陆安吩咐道。
“好。”黄晨一溜烟儿就跑到护士站,把超声机器推了过来。
……
在周平、黄晨两人的围观之下,陆安很快就给患者进行了床旁的肺动脉超声。
随着超声探头放在了肺动脉窗口上,很明显能看到患者的双侧肺动脉都已经被血栓完全堵住了!
“还真是堵了啊!?”黄晨都惊住了。
陆老师就凭借着这一份心电图,直接就秒杀了肺栓塞的诊断?!
这已经不是急诊面相术,这可以说是火眼金睛了吧!
“等会儿再和你们讲原因,先和患者家属沟通,马上准备溶栓吧!”陆安道。
“好。”周平和黄晨皆是点点头。
双侧肺动脉栓塞,肺动脉的压力就会急剧增高,从而会引起急性的右心室扩张,甚至是右心衰竭。
患者可能会突然出现呼吸困难,剧烈咳嗽,胸闷、胸痛,以及心悸、咯血、休克,甚至是会发生急性的呼吸循环衰竭,包括猝死等情况。
这种时候就需要溶栓,将肺动脉里的血栓融掉,甚至通过手术的方法来取栓。
随后,陆安和患者家属进行了病情沟通。
因为之前张亮院长通过电话的缘故,患者家属对陆安的诊断和治疗算是比较相信,沟通的过程相对比较顺畅。
“现在唯一的办法就是溶栓,但是我需要告知的是,溶栓的副作用就是出血!”陆安缓缓对患者道,“最常见常见的消化道出血、内脏出血,除此之外还可能有脑出血等等……”
“陆主任,您还有其他的方法吗?”中年男家属听到这个治疗方法,心里有些打怵,副作用太多了!
“没有。”陆安摇摇头,“我说直白点儿,说话可能不好听,目前您母亲的处境很糟糕,现在只能是尽量去抢救,即便我们用了溶栓药,药物的效果和副作用都不确切!”
时间在一分一秒的过去,中年男家属明白陆安的意思,在和其他家属沟通之后,最终同意了溶栓的治疗方案。
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这一下,唐三对于时间、位置、距离的把握非常精确。
他很清楚,就算自己有着一身唐门绝学,也有着三阶的玄天功修为。可是,狼妖天赋异禀,身体强大,正面对敌的话,自己未必是对手。尤其是他年纪小,气血不足,肯定无法久战。如果不是那变身人类强杀了一头狼妖,面对两头三阶狼妖他都未必会出手,自己的小命才是最重要的。
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但是,一旦他出手,就必然要命中才行。
狼妖此时正处于极度的愤怒之中,所以,直到唐三的手掌已经拍击到了他的眼睛侧面时,他才惊觉。猛的一扭头,狼口直奔唐三咬来。
唐三的另一只手却在这时一把抓住了他的衣服,借助自己身形瘦小的方便,一拉狼毛,改变了自己的方向。几乎是贴着三阶狼妖胸口的位置一个翻转就到了狼妖的另一侧。
右手食指、中指并成剑指,玄玉手催动,令两根手指闪烁着洁白的玉色,闪电般刺向正回过头来的狼妖眼睛。818小说
“噗!”纤细的手指几乎是瞬间传入温热之中,论身体强度,唐三肯定是远不如这三阶狼妖的,但被他命中要害,同级能量的情况下,就再也没有侥幸可言了。
玄天功在玄玉手的注入下,几乎是旋转着掼入那狼妖大脑之中。以至于狼妖的另一只眼睛也在瞬间爆开,大脑已经被绞成了一团浆糊。咆哮声就像是被卡住了脖子一般嘎然而止,强壮的身躯也随之向地面跌落。
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唐三脚尖在他身上一蹬,一个翻身就落在了较远的地方。
这一击能有如此战果,还是前世丰富的战斗经验帮了他。孩童瘦小的身躯和黑夜是最好的掩护,再加上那三阶狼妖正处于暴怒之中,感知减弱。
正面对抗,唐三的玄玉手都未必能破开狼妖的厚皮。可是,眼睛却是最脆弱的地方,被刺破眼睛,注入玄天功能量,那就是死的不能再死了。
双脚落地,另外一边的三阶狼妖也已经没了动静。唐三这才松了口气。他没有急于去查看那人类,而是迅速趴在地上,将耳朵紧贴在地面,倾听周围的动静,看看还有没有追兵追来。
以他现在的实力,正面对抗三阶狼妖都很难,技巧再好,幼小的身体也太孱弱了。一旦被狼妖命中一下,很可能就致命了。刚刚那看似简单的攻击,他其实已是全力以赴,将自身的精神意志提升到了最高程度。
周围并没有其他动静出现,显然,追杀那能够变身人类的,只有两名三阶狼妖而已。这也让唐三松了口气,不然的话,他就只能是选择逃离了。
他这才走向那名人类,同时也保持着警惕。
当他来到那人近前的时候,顿时发现,那人身上之前生长出的毛发已经消失了。令唐三的心跳不禁增加了几分。
以他幼年的处境,和那变身人类又非亲非故,之前最稳妥的办法自然是不出手,等狼妖离开。可他还是选择了出手。一个是因为这被追杀的是人类。还有另一个重要的原因就是他刚刚的变身。
在唐三原本的斗罗大陆世界之中,就有一种拥有兽武魂的魂师,能够具备类似的能力。还可以通过修炼兽武魂而不断成长,变得强大。
如果在这个世界上也有类似的能力,对于他来说,要是能够学到,对自身实力提升自然是大有好处的,也更容易融入到这个世界之中啊!
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第361章 肺栓塞?免费阅读.https://www.33yqxs1.com
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