因此，诸如心肌梗死、脑梗死，在合适的时间窗口内，都可以进行溶栓的治疗。
不过在这过程中也存在了极大的风险！
因为溶栓药物是通过静脉输注，不仅仅对肺栓塞起作用，更是会作用到全身，有可能影响到正常的脏器，导致某些副作用，诸如皮肤出血、内脏出血、胃肠道出血，甚至是脑出血！
一旦发生某些致命性的副作用，那也有可能导致患者立刻死亡的。
“陆老师，现在还有个问题，那就是确诊肺栓塞的金标准是肺动脉cta！”周平缓缓提出了自己的想法，“超声虽然提示有肺动脉高压，但不是最佳的标准，我们要用溶栓药物，一定要拿出确诊的东西！”
普通的ct和超声是看不到血栓的，只有通过增强ct才能看到血管堵塞！
陆安点点头，“周平你说得对！最佳的诊治流程肯定是这样，需要去完善肺动脉cta，但是以患者目前的状态，她没办法移动，也离不开药物维持治疗，我们能做的，就只有就地溶栓了！”
“可……万一出了什么问题，我们没有按照操作流程来，那我们可是全责啊！”
周平皱了皱眉头。
这事儿要是做对了，没有什么并发症出现，那好好说。
可是，一旦出现风险，甚至患者死亡，那在进行医疗鉴定的时候，他们没有遵守医疗准则，那就是全责！
他们如果直接溶栓，那可是拿着自己后半生的职业生涯去做赌注！
“周平，我明白你的意思。按照标准流程来，那患者就没了。”陆安的目光十分坚毅，“但是我也不能让你闭门冒着这种被吊销医师执照的风险，我去和家属沟通，上报给院领导，治疗方面的事情你们放心去执行吧。”
患者家属和张亮院长有些关系，陆安想了想，准备直接给张亮院长打了电话。
如果由他出面和家属进行沟通，事情可能就好办一些了。
“张院长，不好意思，这么晚给您打电话，主要是关于刚刚那个患者病情上的问题……”
张院长听完陆安的描述，也沉默了半晌，才缓缓道：“以患者目前的状态，是无法做肺动脉cta的吗？”
“真没办法，她离不开血管活性药物，血氧和血压都不行，血氧需要用呼吸机维持，想要出去做检查，肯定是不可能的。”陆安缓缓道，“现在如果不尝试着溶栓，那患者生存希望渺茫，如果溶栓，血管通了，患者还有救！但是没有做肺动脉cta，就直接去溶栓，恐怕不符合规范，一旦出了问题，那可就麻烦大了！”
“可是溶栓的话……你有几分把握呢？”
“不好说。”陆安道，“患者的年龄太大了，基础疾病很多，溶栓也会有副作用的可能，但是如果现在不溶，那估计撑不了多久了。”
“好，我去和家属谈，你们等我的消息。”张亮说完这话之后，便挂了电话。
陆安心里也稍稍松了口气，张亮是院领导，和家属也有些关系，由他出面更好沟通一些。
大约五分钟后。
陆安接到了张亮院长的电话。
“溶吧，我和家属已经沟通了，现在就是死马当活马医！他们家属表示愿意承担风险，你们给他签字吧！”
“收到！”
接收到准确的答复，陆安立刻开始通知周平，开始准备药物溶栓，他则拿着知情同意书和溶栓同意书，找到患者家属，再次沟通病情之后，家属在同意书上签下了自己的名字！
……
随着溶栓药物缓慢滴入患者的血管中，所有人的心都提到了嗓子眼。
成功与否，主要看接下来的整个溶栓过程了。
成功，患者的生命体征稳定！
失败，那患者很有可能就没了！
无论成功与否，患者都面临着大出血的风险！
作为eicu值班医生，周平没有离开病床，一直关注着患者的皮肤黏膜出血情况，准备着随时对溶栓药物进行调整。
随着时间的推移，周平惊奇的发现患者的血压似乎能稳定了，慢慢减少血管活性药物的泵入量。
除此之外，患者的血氧饱和度似乎也在缓缓上升。
一切似乎都在朝着好的方向发展，而且患者暂时并没有出现任何不良反应。
随着溶栓药物输注完毕，患者的生命体征趋于稳定，并且意识状态在逐步恢复！
如果接下来没有任何并发症的出现，那他们应该就成功了！
周平和黄晨露出了兴奋的表情，他们都是头一次在没有做肺动脉ta的情况下给患者溶栓！
“以晕厥为首发表现的肺栓塞还是不少见的。”陆安对着周平和黄晨道，“特别是那些起床如厕后晕倒的患者，对于这一类的患者，我们要高度怀疑肺栓塞的可能。”
“陆老师，我还是觉得很神奇，您怎么能通过一张心电图就能看出来患者是肺栓塞呢？”
黄晨手里拿着患者的心电图不断地翻阅着。
若是换做是她，估计再看几天，都不知道这是肺栓塞。
“这也没有什么技巧，就是一些常见的判断标准。”陆安一笑，“我们临床上最常说到的就是s1q3t3，不过这并不是特征性的表现，还有很多其他的表现，比如说右束支传导阻滞，v1导联的次r波，还有st段的压低，t波倒置等等。”
陆安的话，轻描淡写。
但是周平和黄晨知道，这绝对是多少临床经验才累积起来的。
黄晨一边点头，一边拿出了小本本记录着。
“陆老师，那现在患者的血栓是溶通了吗？”
陆安微微一沉，“从目前的情况来看，应该是通了！但是……”
他的话还没说完，病床上的老太太突然猛然叫了一声，然后便看到她嘴里吐出一滩滩黑褐色的食物残渣……
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这一下，唐三对于时间、位置、距离的把握非常精确。
他很清楚，就算自己有着一身唐门绝学，也有着三阶的玄天功修为。可是，狼妖天赋异禀，身体强大，正面对敌的话，自己未必是对手。尤其是他年纪小，气血不足，肯定无法久战。如果不是那变身人类强杀了一头狼妖，面对两头三阶狼妖他都未必会出手，自己的小命才是最重要的。
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但是，一旦他出手，就必然要命中才行。
狼妖此时正处于极度的愤怒之中，所以，直到唐三的手掌已经拍击到了他的眼睛侧面时，他才惊觉。猛的一扭头，狼口直奔唐三咬来。
唐三的另一只手却在这时一把抓住了他的衣服，借助自己身形瘦小的方便，一拉狼毛，改变了自己的方向。几乎是贴着三阶狼妖胸口的位置一个翻转就到了狼妖的另一侧。
右手食指、中指并成剑指，玄玉手催动，令两根手指闪烁着洁白的玉色，闪电般刺向正回过头来的狼妖眼睛。818小说
“噗！”纤细的手指几乎是瞬间传入温热之中，论身体强度，唐三肯定是远不如这三阶狼妖的，但被他命中要害，同级能量的情况下，就再也没有侥幸可言了。
玄天功在玄玉手的注入下，几乎是旋转着掼入那狼妖大脑之中。以至于狼妖的另一只眼睛也在瞬间爆开，大脑已经被绞成了一团浆糊。咆哮声就像是被卡住了脖子一般嘎然而止，强壮的身躯也随之向地面跌落。
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唐三脚尖在他身上一蹬，一个翻身就落在了较远的地方。
这一击能有如此战果，还是前世丰富的战斗经验帮了他。孩童瘦小的身躯和黑夜是最好的掩护，再加上那三阶狼妖正处于暴怒之中，感知减弱。
正面对抗，唐三的玄玉手都未必能破开狼妖的厚皮。可是，眼睛却是最脆弱的地方，被刺破眼睛，注入玄天功能量，那就是死的不能再死了。
双脚落地，另外一边的三阶狼妖也已经没了动静。唐三这才松了口气。他没有急于去查看那人类，而是迅速趴在地上，将耳朵紧贴在地面，倾听周围的动静，看看还有没有追兵追来。
以他现在的实力，正面对抗三阶狼妖都很难，技巧再好，幼小的身体也太孱弱了。一旦被狼妖命中一下，很可能就致命了。刚刚那看似简单的攻击，他其实已是全力以赴，将自身的精神意志提升到了最高程度。
周围并没有其他动静出现，显然，追杀那能够变身人类的，只有两名三阶狼妖而已。这也让唐三松了口气，不然的话，他就只能是选择逃离了。
他这才走向那名人类，同时也保持着警惕。
当他来到那人近前的时候，顿时发现，那人身上之前生长出的毛发已经消失了。令唐三的心跳不禁增加了几分。
以他幼年的处境，和那变身人类又非亲非故，之前最稳妥的办法自然是不出手，等狼妖离开。可他还是选择了出手。一个是因为这被追杀的是人类。还有另一个重要的原因就是他刚刚的变身。
在唐三原本的斗罗大陆世界之中，就有一种拥有兽武魂的魂师，能够具备类似的能力。还可以通过修炼兽武魂而不断成长，变得强大。
如果在这个世界上也有类似的能力，对于他来说，要是能够学到，对自身实力提升自然是大有好处的，也更容易融入到这个世界之中啊！
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第362章 溶通了！免费阅读.https://www.33yqxs1.com
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